Rektosel, rektumun (kalın bağırsağın son bölümünün) vajen arka duvarına doğru yaptığı sarkmadır. Halk arasında "makat sarkması" olarak da bilinir — fıtık ile karıştırılmamalıdır. Doğum sonrası pelvik taban zayıflığı, kronik kabızlık ve ilerleyen yaş başlıca nedenlerdir. Şişli/Fulya'daki kliniğinde Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu, rektosel ve diğer pelvik taban sarkmalarına yönelik kapsamlı çözümler sunmaktadır.
Rektosel (Arka Duvar Sarkması) Nedir?
Rektosel, rektumun vajen arka duvarına doğru bombeleşerek sarkmasıdır. Tıbbi literatürdeki adı posterior vajinal duvar prolapsusudur. Vajen ile rektum arasındaki destek dokusunun (fasya) zayıflaması sonucu, rektum bu bölgede vajene doğru bir cep oluşturur. Bu durum; kabızlık, dışkılama zorluğu, vajende dolgunluk hissi ve cinsel ilişkide rahatsızlık gibi çeşitli şikayetlere yol açabilir.
Rektosel, tek başına görülebileceği gibi sıklıkla diğer pelvik taban sarkmalarıyla (mesane sarkması, rahim sarkması) birlikte bulunur. Bu nedenle değerlendirme yapılırken pelvik tabanın tümü bir bütün olarak incelenir. Tedavi edilmediğinde şikayetler zamanla artabilir ve kronik ıkınmaya bağlı hemoroid (basur) veya makat çatlağı gibi ikincil sorunlar gelişebilir.
Rektosel "Bağırsak Fıtığı" mıdır?
Rektosel, halk arasında sıklıkla "bağırsak fıtığı" olarak adlandırılır. Ancak bu adlandırma tıbbi olarak doğru değildir ve önemli bir kavram karışıklığına yol açar:
| Kavram | Ne Demektir? |
|---|---|
| Fıtık (Herni) | Bir organın, karın duvarındaki zayıf nokta veya açıklıktan dışarı doğru çıkmasıdır (örneğin kasık fıtığı, göbek fıtığı). |
| Rektosel (Sarkma) | Rektumun, zayıflamış vajen arka duvarına doğru bombeleşmesidir. Bir açıklıktan çıkış değil, destek dokusunun gevşemesine bağlı bir prolapsustur. |
Bu sayfada tarif edilen durumun doğru adı rektosel veya arka duvar sarkmasıdır. "Bağırsak fıtığı" ifadesi, kasık/göbek fıtığı gibi tamamen farklı bir cerrahi durumu çağrıştırdığı için, doğru tedaviye ulaşmayı geciktirebilir.
Rektosel Belirtileri Nelerdir?
Rektosel, pelvik taban bölgesine gelen baskı ve travmalar sonucunda ortaya çıkabilir. Belirtiler her zaman belirgin olmayabilir; küçük rektoseller çoğu zaman hiçbir şikayet vermez. Ancak sarkma büyüdükçe şikayetler artar:
- Kabızlık ve dışkılamada zorluk
- Dışkılamayı tamamlamak için vajene veya çevresine parmakla destek verme ihtiyacı
- Dışkılamayı tam boşaltamama hissi
- Rektum ve makat bölgesinde ağrı, baskı hissi
- Vajina bölgesinde dolgunluk ve aşağı doğru sarkma hissi
- Cinsel ilişkide ağrı veya rahatsızlık
- Vajinada elle hissedilebilen yumuşak doku çıkıntısı
- Uzun süre ayakta durunca artan, uzanınca azalan şikayetler
Pelvik Taban Sarkması Türleri
Pelvik tabandaki gevşeme, hangi organın sarktığına göre farklı isimler alır. Şikayetler benzeşebildiğinden, doğru ayrım tedavi planı için kritiktir:
| Sarkma | Hangi Organ? | Öne Çıkan Şikayet |
|---|---|---|
| Rektosel | Rektum → vajen arka duvarı | Kabızlık, dışkılama zorluğu |
| Sistosel | Mesane → vajen ön duvarı | İdrar kaçırma, sık idrara çıkma |
| Uterin Prolapsus | Rahim → vajen içine | Aşağı doğru baskı, kitle hissi |
| Enterosel | İnce bağırsak → vajen üst arka | Bel ağrısı, dolgunluk hissi |
Bu sarkmalar sıklıkla bir arada görülür. Ayrıntılı bilgi için mesane sarkması ve rahim sarkması sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.
Rektosel Neden Olur? Risk Faktörleri Nelerdir?
Rektosel, vajen arka duvarını destekleyen kas ve bağ dokularının çeşitli sebeplerle zayıflaması sonucu meydana gelir. Başlıca nedenler ve risk faktörleri şunlardır: normal doğum yapmış kadınlar, travmatik veya zor normal doğum öyküsü olanlar, kronik kabızlık yaşayanlar, dışkılama sırasında aşırı ıkınma alışkanlığı olanlar, rahim veya rektum ameliyatı geçirenler, tekrarlayan ağır kaldırma eylemleri, şiddetli ve uzun süreli öksürüğü olanlar, obez bireyler ve menopoz döneminde östrojen kaybına bağlı doku zayıflığı yaşayanlar.
Bu faktörlerin bir kısmı önlenebilir niteliktedir. Özellikle kronik kabızlığın kontrol altına alınması ve ağır kaldırmadan kaçınılması, hem rektosel gelişimini hem de mevcut sarkmanın ilerlemesini yavaşlatmada etkilidir.
Rektosel Nasıl Teşhis Edilir?
Rektosel, kadın hastalıkları kliniğinde yapılacak jinekolojik muayene ile büyük ölçüde teşhis edilir. Muayene sırasında sarkmanın derecesi ve eşlik eden diğer pelvik organ sarkmaları değerlendirilir. Küçük boyutlu rektoseller çoğu zaman şikayet yaratmadığı için tesadüfen saptanabilir. Fizik muayeneye ek olarak defekografi (dışkılama sırasında rektum ve dışkı kanalını gösteren röntgen), ultrason taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tanıyı desteklemek ve tedaviyi planlamak için kullanılabilir.
Rektosel Nasıl Tedavi Edilir?
Rektosel, eğer herhangi bir şikayete neden olmuyorsa tedavi gerektirmeyebilir. Ancak günlük yaşamı etkileyecek boyutlara ulaşan belirtiler varlığında ameliyatlı veya ameliyatsız tedavi yöntemlerine başvurulması gerekir.
1. Cerrahi Olmayan Tedaviler
Ameliyatsız rektosel tedavisinde, bağırsak hareketlerinin düzenlenerek daha rahat dışkılama sağlanması ve pelvik tabanın güçlendirilmesi amaçlanır: bol su tüketmek, dışkılama sırasında aşırı ıkınmaktan kaçınmak, lifli gıdaları sıklıkla tüketmek, dışkıyı yumuşatan ilaçlar kullanmak, hormon tedavisi (özellikle menopoz döneminde), pelvik tabana özel fizik tedavi (biofeedback), pelvik taban egzersizleri (Kegel hareketleri) ve uygun hastalarda vajinal pesser kullanımı.
2. Cerrahi Tedavi (Posterior Onarım)
Ameliyatsız tedavi yöntemleri ile başarılı sonuç alınamayan veya günlük yaşantıyı olumsuz etkileyecek derecede ileri rektoseli olan hastalarda cerrahi tedaviye başvurulur. Posterior kolporafi (arka duvar onarımı) olarak adlandırılan bu ameliyatta, gevşemiş vajen arka duvarı ve destek dokusu güçlendirilerek rektumun bombeleşmesi giderilir. Gerektiğinde eşlik eden diğer sarkmaların onarımı da aynı seansta yapılabilir.
Rektosel Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Posterior onarım sonrası iyileşme genellikle sorunsuz ilerler. Sürecin başarılı olması, ameliyat sonrası önerilere uyuma sıkı sıkıya bağlıdır:
- Taburculuk: Hastalar genellikle 1-2 gün içinde taburcu olur.
- İlk haftalar: Hafif ağrı, dolgunluk ve lekelenme normaldir; kademeli olarak azalır.
- Kabızlıktan kaçınma: En kritik nokta budur. Dışkı yumuşatıcılar ve lifli beslenme ile ıkınma önlenmelidir; ıkınma, yeni onarılan dokuya zarar verir.
- Ağır kaldırma yasağı: Yaklaşık 6 hafta ağır kaldırmadan ve zorlayıcı egzersizden kaçınılmalıdır.
- Cinsel yaşam: Genellikle 6 hafta sonra, doktor onayıyla başlanır.
Uzun vadede sonucun korunması için kabızlığın kontrolü, ideal kilo ve düzenli pelvik taban egzersizleri önerilir.
Rektosel Tedavisi Fiyatları 2026
İstanbul'da rektosel tedavisi fiyatları, uygulanan tedavi yöntemine (ameliyatlı veya ameliyatsız), sarkmanın derecesine, eşlik eden diğer sarkmaların varlığına, hastanın genel sağlık durumuna ve tercih edilen kliniğe göre değişiklik göstermektedir. Kesin bir fiyat bilgisi almak için öncelikle bir uzmana muayene olarak kişiye özel tedavi planınızın belirlenmesi önemlidir.
Son güncelleme: 15 Temmuz 2026. Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez; kendi durumunuzla ilgili değerlendirme için doktorunuza danışmanız gerekir.
Sıkça Sorulan Sorular
Rektosel nedir?
Rektosel, rektumun (kalın bağırsağın son bölümünün) vajen arka duvarına doğru yaptığı sarkmadır. Tıbbi adı posterior vajinal duvar prolapsusudur. Vajen arka duvarını destekleyen bağ dokusunun zayıflaması sonucu ortaya çıkar; doğum sonrası pelvik taban zayıflığı, kronik kabızlık ve ilerleyen yaş başlıca nedenlerdir.
Rektosel bağırsak fıtığı mıdır?
Hayır. Rektosel, halk arasında sıklıkla "bağırsak fıtığı" olarak adlandırılsa da tıbbi olarak bir fıtık değildir. Fıtık, bir organın karın duvarındaki bir açıklıktan dışarı çıkmasıdır. Rektosel ise rektumun, zayıflamış vajen arka duvarına doğru bombeleşmesi yani bir sarkmadır (prolapsus). Doğru terim "rektosel" veya "arka duvar sarkması"dır.
Rektoselin belirtileri nelerdir?
Kabızlık, rektum bölgesinde ağrı, sık sık tuvalete çıkma isteği, vajina bölgesinde dolgunluk ve baskı hissi, cinsel ilişkide ağrı, dışkılamada zorluk ve vajinada hissedilebilen yumuşak doku çıkıntısı rektoselin başlıca belirtileridir. Küçük rektoseller çoğu zaman belirti vermez.
Rektosel nasıl teşhis edilir?
Rektosel, kadın hastalıkları kliniğinde yapılacak jinekolojik muayene ile büyük ölçüde teşhis edilir. Gerekli durumlarda defekografi (dışkılama sırasında çekilen röntgen), ultrason taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tanıyı desteklemek için kullanılabilir.
Rektosel nasıl tedavi edilir?
Rektosel, herhangi bir şikayete neden olmuyorsa tedavi gerektirmeyebilir. Günlük yaşamı etkileyen belirtiler varlığında ameliyatlı veya ameliyatsız tedavi yöntemlerine başvurulur. Ameliyatsız tedavide bağırsak hareketlerinin düzenlenmesi ve pelvik taban egzersizleri, cerrahi tedavide ise zayıflamış arka duvarın onarımı uygulanır.
Rektosel kendiliğinden geçer mi?
Rektosel, zayıflamış destek dokusuna bağlı yapısal bir sarkma olduğu için kendiliğinden düzelmez. Ancak hafif olgularda kabızlığın giderilmesi ve düzenli pelvik taban (Kegel) egzersizleri ile şikayetler belirgin şekilde azaltılabilir ve ilerlemesi yavaşlatılabilir.
Rektosel ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Onarım ameliyatı sonrası hastalar genellikle 1-2 gün içinde taburcu olur ve birkaç hafta içinde günlük yaşamlarına döner. Ağır kaldırma, kabızlık ve zorlanmadan yaklaşık 6 hafta kaçınılması; cinsel yaşama dönüş için de genellikle 6 hafta beklenmesi önerilir.
Rektosel ameliyattan sonra tekrarlar mı?
Başarılı bir onarımdan sonra nüks (tekrarlama) ihtimali vardır. Riski artıran başlıca etkenler; kronik kabızlık ve ıkınma, sürekli ağır kaldırma, kronik öksürük, obezite ve doku yapısının zayıf olmasıdır. Bu nedenle ameliyat sonrası bu faktörlerin kontrol altına alınması önemlidir.
Rektosel cinsel yaşamı etkiler mi?
Rektosel, vajen arka duvarındaki bombeleşme ve gevşeme nedeniyle cinsel ilişkide ağrıya, rahatsızlık hissine ve özgüven kaybına yol açabilir. Uygun tedavi ve onarım sonrasında bu şikayetler genellikle belirgin şekilde düzelir.
Rektosel Tedaviniz İçin Randevu Alın
Şişli/Fulya'daki kliniğimizde Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu ile rektosel değerlendirmesi için hemen randevu alın.
