Endometriozis Tedavisi İstanbul

Endometriozis Tedavisi İstanbul

Endometriozis, rahim içini döşeyen doku olan endometriumun, rahim dışında, genellikle yumurtalıklar, fallop tüpleri veya pelvik bölge gibi farklı alanlarda büyümesidir. Bu durum, kadınlarda şiddetli adet kanamaları, ağrılı cinsel ilişki ve kısırlık (infertilite) gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Nadiren de olsa, endometriozis zemininde kanser gelişme riski bulunduğu için tedavisi ihmal edilmemelidir. Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu, İstanbul Nişantaşı’ndaki kliniğinde, kadınların yaşam kalitesini artıran ve üreme sağlığını koruyan modern endometriozis tedavi yöntemleri sunmaktadır.

Endometriozis Nedir?

Endometriozis, rahim duvarından ayrılan hücrelerin, rahim dışı bir bölgede tutunup büyümesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu anormal büyüme, özellikle yumurtalıklarda endometrioma olarak bilinen çikolata kistlerinin oluşmasına neden olabilir. Her adet döngüsünde, rahim içindeki endometrium dokusu hormonların etkisiyle kalınlaşırken, rahim dışındaki endometriozis odakları da benzer şekilde tepki verir. Ancak, rahim dışındaki bu dokular adet kanaması gibi vücuttan atılamaz ve birikerek ağrı, iltihaplanma ve kist oluşumuna yol açar. İstanbul Jinekolog arayışınızda, Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu bu hassas konuda kapsamlı bilgi ve tedavi seçenekleri sunmaktadır.

Endometriozis Neden Olur?

Endometriozisin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı faktörlerin hastalığın gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir:

  • Retrograd menstrüasyon (geri akımlı adet kanaması): Adet kanının fallop tüplerinden karın boşluğuna geri akması ve endometriyal hücrelerin burada tutunması.
  • Cerrahi operasyonlar: Rahim veya karın bölgesine yapılan cerrahiler (sezaryen gibi) sonrası endometriyal hücrelerin yayılması.
  • Hormonal dengesizlikler: Özellikle östrojen hormonunun etkisi.
  • Embriyonik hücre dönüşümü: Embriyonik dönemden kalan bazı hücrelerin yetişkinlikte endometriyal dokuya dönüşmesi.
  • Doğum yapmamış olmak: Doğum yapmamış kadınlarda riskin daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir.
  • Erken adet başlangıcı: İlk adetin erken yaşta başlaması.
  • Düşük BMI (vücut kitle indeksi): İdeal kilonun altında olmak.
  • Kısa adet döngüsü: 27 günden kısa süren adet döngüleri.
  • Aile öyküsü: Ailede endometriozis öyküsü bulunması.
  • Tekrarlayan enfeksiyonlar: Genital ve pelvik bölge enfeksiyonları.
  • Adet kanının akışını etkileyen hastalıklar: Rahmin veya serviksin anatomik yapısındaki sorunlar.

Endometriozis Belirtileri Nelerdir?

Endometriozisin belirtileri, hastalığın şiddetine ve yerleşim yerine göre değişebilir. En yaygın belirti, özellikle adet dönemlerinde yoğunlaşan şiddetli pelvik ağrıdır. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

  • Pelvik bölge, bel ve karın ağrısı
  • Adet kanamalarının normalden daha yoğun ve uzun sürmesi
  • Adet dönemleri arasında ara kanamalar
  • Adet döneminde artan sindirim sistemi (kabızlık, ishal, gaz) ve boşaltım sistemi (ağrılı idrara çıkma) şikayetleri
  • Gebe kalmakta güçlük (infertilite)
  • Cinsel ilişki esnasında ağrı (disparoni)
  • Şişkinlik

Bu belirtiler birçok farklı kadın hastalığında da görülebileceği için kesin teşhis için bir jinekoloji uzmanına başvurmak önemlidir.

Endometriozis Çikolata Kisti Yapar Mı?

Evet, endometriozis çikolata kisti oluşumunun ana nedenidir. Rahim dışı bir bölgede büyüyen endometriyal doku, zamanla özellikle yumurtalıklarda kistleşebilir. Bu kistler, içinde kahverengi, püre kıvamında bir sıvı barındırdığı için “çikolata kisti” adını alır.

Her endometriozis hastasında çikolata kisti görülmeyebilir, ancak çikolata kisti olan kadınların neredeyse tamamında endometriozis mevcuttur. Bu hastaların birçoğunda, kronik pelvik ağrıların esas nedeni olan derin endometriozis bulunmaktadır.

Endometriozis Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Zamanında tedavi edilmeyen endometriozis, çikolata kisti oluşumuna ve buna bağlı olarak fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rahim gibi üreme sistemi yapılarında hasara neden olabilir. Bu durum, bireyin doğurganlığını (üreme potansiyelini) olumsuz etkileyebilir.

Tedavi edilmeyen endometriozis, hastanın yaşam kalitesinde ciddi düşüşlere yol açabilir; şiddetli adet sancıları, aşırı adet kanaması gibi şikayetler kronikleşebilir. Ayrıca, endometriozis zemininde, özellikle yumurtalıklardaki çikolata kistlerinin içerisinde berrak hücreli kanser veya endometrioid tip kanser gibi nadir kanser türleri gelişebilir. Bu nedenle detaylı muayene ve gerektiğinde endometriozis tedavisi ihmal edilmemelidir.

Endometriozis ve İnfertilite

Endometriozis, doğrudan yumurtlamayı engellemese de, hem kendisi hem de yol açtığı çikolata kistleri (endometriomalar) karın içi organlarda yapışıklıklara ve fallop tüplerinde tıkanıklıklara yol açabilir. Özellikle fallop tüplerindeki tıkanıklık, spermlerin yumurta hücrelerine ulaşmasını veya döllenmiş yumurtanın rahme tutunmasını engelleyerek kısırlığa (infertilite) neden olabilir. Eğer infertilitenin nedeni olarak endometriozis düşünülüyorsa, genellikle cerrahi tedavi ilk seçenek olarak önerilir.

Endometrioziste Bağırsak Tutulumu

Endometrioziste bağırsak tutulumu oldukça yaygındır; her 10 endometriozis hastası kadının yaklaşık 4’ünde bağırsak tutulumu görülebilir. Bağırsak tutulumu olan hastalarda karın ağrısı, ishal veya kabızlık gibi sindirim sistemi şikayetlerinin yanı sıra rektal kanama da görülebilir. Ameliyat gerektiren durumlarda, bağırsağın hastalıklı kısmının da çıkarılması gerekebilir. Nadir durumlar dışında, bu hastalarda genellikle kalıcı bir torba açılmasına gerek kalmaz.

Endometriozis Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Endometriozis tedavisi, uygulanan yönteme göre farklı sürelerde tamamlanabilir. Bazı hastalarda sadece takip yeterli olabilirken, tedavi gerektiren durumlarda:

  • Medikal tedaviler (ilaç tedavileri): Genellikle uzun sürelidir ve düzenli takip gerektirir. Eğer alınan cevap yeterli ve kanser şüphesi yoksa, uzun aralıklarla takip yeterli olabilir.
  • Cerrahi operasyonlar: Operasyonun amacı ve uygulanan yönteme göre 1 ila 3 saat arasında değişebilir.

Endometrioziste Ne Zaman Ameliyat Yapılır?

Endometriozis tanısı genellikle 15-35 yaşları arasında konulur. Özellikle gelecekte hamilelik düşünen genç kadınlarda endometriozis yönetimi özel bir yaklaşım gerektirir. Bir yandan yumurtalıklara gereksiz zarar vermekten kaçınılmalı, diğer yandan gençlik yıllarını ağrıyla geçiren hastaların yaşam kalitesi düzeltilmelidir. Ayrıca endometriozis ve çikolata kistinin altında kanser olabileceği akılda tutulmalıdır.

Endometriozis ameliyatı kararı şu durumlarda verilir:

  • İlaç tedavisine rağmen pelvik ağrıların devam etmesi.
  • İnfertilite sebebinin endometriozis olması.
  • Muayene esnasında kanser riskinin görülmesi (özellikle yumurtalıklardaki çikolata kistlerinde solid lezyonlar).

Uzun yıllar ağrıyla yaşayan ve laparoskopik endometriozis ameliyatı sonrası ağrılarından kurtulan kadınlar, tedavi için gecikme yaşanmış olmasından ve gençlik yıllarının ağrıyla geçmiş olmasından dolayı mutsuzluklarını dile getirmektedirler. Bu nedenle belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmak önemlidir.

Endometriozis Tedavisi Nasıl Yapılır?

Endometriozis tedavisinde farklı yöntemlere başvurulabilir:

  • Sadece takip: Birçok genç kadın, hayat kaliteleri düşmeden, herhangi bir tedavi almadan endometriozis ile yaşayabilir.

    Medikal tedavi:

  • Adet sancılarını azaltmak için ağrı kesici ilaçlar reçete edilebilir.
  • Endometriyal dokunun kalınlaşmasına bağlı ağrıyı azaltmak ve çikolata kistini kontrol altında tutmak için hormon içerikli ilaçlar kullanılabilir.
  • Hormonları ve yumurtlamayı kontrol eden ilaçlarla adetler geçici olarak kesilebilir. Ancak hormonal ilaçlar kalıcı bir çözüm sunmazlar.
  • Cerrahi tedavi: Medikal tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda veya özel endikasyonlarda cerrahiye başvurulur.
  • Laparoskopik çikolata kisti ameliyatı (laparoskopik endometriozis ameliyatı): En sık başvurulan yöntemdir. Rahim dışı bölgede gelişen endometriyal doku ve çikolata kistleri minimal invaziv yöntemle çıkarılır. Bu operasyonda rahim ve yumurtalıklar korunur. Derin infiltratif endometriozisde hastalıklı dokuların tamamen alınması kritik öneme sahiptir. Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu, İstanbul Nişantaşı‘nda bu alanda uzmanlaşmıştır.
  • Radikal histerektomi (rahim ve yumurtalıkların alınması): Günümüzde yaygınlığını yitirmekte olan bu yöntem, rahmin, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların alınmasını içerir. Bu tedavi sonrasında hasta menopoza girer ve üreme potansiyelini kaybeder. Bu nedenle gelecekte gebelik planı olan hastalara önerilmez ve genellikle diğer tedavi seçenekleri tükendiğinde veya hastanın ileri yaşta olduğu durumlarda değerlendirilir.

Endometriozis ameliyatı öncesi ve sonrası yumurtalık rezervi seviyesini görmek için AMH (Anti-Müllerian Hormon) testi yapılır. AMH, yumurtalık rezervini belirlemede kullanılan hassas bir testtir.

Endometriozis Tedavisi Fiyatları 2025

Endometriozis tedavisi fiyatları, uygulanan yönteme (medikal veya cerrahi), hastalığın yaygınlığına, cerrahi yöntemin türüne (laparoskopi, robotik cerrahi vb.) ve hastanenin/kliniğin özelliklerine göre değişiklik gösterebilir.

Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu, İstanbul Nişantaşı‘nda endometriozis tedavisinin yanı sıra, Genital Estetik, Labioplasti, Vajinoplasti, İdrar Kaçırma, Lazerle Vajina Daraltma, Vajinal Daraltma, Vajinismus  ve Genital Siğil tedavileri gibi birçok alanda da hizmet vermektedir. İstanbul Genital Estetiği konusunda güvenilir bir adres arıyorsanız, kliniğimiz size modern çözümler sunmaktadır.

Endometriozis tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ve sağlığınız için en uygun tedavi planını oluşturmak üzere Op. Dr. Hacer Sadıkoğlu ile iletişime geçebilirsiniz.