Gebelikten korunmak için çiftlerin kullanım kolaylığı nedeniyle en çok tercih ettiği yöntemlerden biri Rahim İçi Araç (RİA) yani diğer adıyla SPİRAL’dir.
Rahim içine yerleştirilen, bakır içeren, küçük plastik bir çubuktur. Hormon içermez.
En sık kullanılan modeller :
- T Cu 380 A
- Multiload (250-375)
- Nova T (200-380)
Nasıl etki eder?
Rahim içinde yabancı cisim etkisi yaparak ve bakırın etkisi ile spermisid (spermleri öldürücü) etki gösterir. İçerdikleri bakır inflamatuar etki yaparak bazı biyokimyasal değişikliklere yol açar ve döllenmiş yumurtanın uterusa yerleşmesini engeller. Yumurtalık fonksiyonları üzerine bakırın etkisi yoktur.
- -%98 koruyuculuk oranına sahip olan bakırlı RİA, 10 yıl etkinliğe sahiptir.
- -RİA rahim içine yerleştirildikten sonra başka bir yöntemle korunmaya ihtiyaç yoktur. Çıkarıldıktan sonra hemen gebelik oluşabilir.
- -Herhangi bir ilaçla etkileşimi yoktur.
Kimler İçin Uygundur?
- Uzun süre korunma isteği olan,
- Ailesini tamamlamış ancak sterilizasyonu( tüplerin bağlanması) istemeyen kadınlar,
- Yeni doğum yapmış emziren kadınlar(Doğumdan 40 gün sonra takılabilir) ve
- Diğer korunma yöntemlerini kullanmakta zorluk çeken kadınlar için uygun bir yöntemdir.
Kimler İçin Uygun Değildir?
- RİA takılmadan önce gebelik mutlaka ekarte edilmelidir. Gebe olanlara veya gebelik şüphesi olanlara uygulanmaz.
- Adet kanamalarında ağrısı olan ve yoğun kanaması olan kadınlar için uygun değildir. Anormal uterin kanaması olan kadınlara, kadın üreme organları kanseri şüphesi olan kadınlara takılmamalıdır. .
- Sık sık vajinal enfeksiyon yaşayan kadınlar için uygun değildir. Enfeksiyonun tüplere ve yumurtalıklara yayılmasına neden olabilmektedir.
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz. Birden çok partnere sahip olan kadınlara takılması önerilmez.
- Wilson sirozu varsa bakırlı RİA kullanılmaz.
Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar:
- Mutlaka bir sağlık merkezinde deneyimi olan sağlık görevlileri tarafından uygulanmalıdır. (doktor, sertifika almış ebe veya hemşire)..
- RİA takıldıktan sonra ilk kontrol 1. Ayda, sonraki kontroller yılda bir yapılmalıdır.
- RİA takılmasını takiben ilk ayda kasık ağrısı ve adet ortası lekelenme görülebilir. Adet kanaması miktarında artma ve süresinde 1-2 gün uzama görülebilir. Bunun üzerinde kanamalara neden oluyorsa, anemiye (kansızlığa) neden oluyorsa çıkarılması önerilir.
RİA Kullanırken Gebelik Oluşursa:
- İstenmeyen bir gebelikse erken gebelik haftasında ise RİA çıkartılması ve kürtaj önerilir.
- Eğer bebek isteniyorsa RİA ucu rahim ağzına yakın yerde ise ipinden veya RİA ucu yakalanarak çekilir ve hasta sık kontrole çağrılır. Bu hastalarda sonraki haftalarda düşük riski yüksektir (% 50).
- RİA olan gebelik devam edenlerde ise fetal anomali gözlenmemiştir.
- Gebelik oluşursa dış gebelik açısından dikkatli olmak gerekir. Ektopik ( dış ) gebelik meydana gelmişse RİA çekilmeli ve gebelik haftasına göre uygun müdahaleler yapılmalıdır..
Report